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吃药是饭前吃好,还是饭后吃好啊?

 ansheng56.com  2021-03-24 16:19:01  养生常识

在门诊药物咨询当中,患者问得最多的莫过于药物何时服用?是餐前服还是餐后服?大家最关心的就是食物对药物的影响。

吃药是饭前吃好,还是饭后吃好啊?

不恰当的服药时间(餐前、餐后)一则会影响药物的吸收,降低药物的生物利用度,减弱药物的疗效;再则可能增加药物的不良反应(胃肠道反应);第三可能使药物不能正常发挥药物疗效。下面我们就分别来谈一下。

吃药是饭前吃好,还是饭后吃好啊?

1影响药物的吸收,降低药物的生物利用度

不同药物,其水溶性和脂溶性也不同。一般来讲,脂溶性的药物和食物一起服用时,生物利用度会增加。如头孢呋辛酯属于脂溶性药物,进餐后服用可以得到最佳吸收效果,因此,一般建议餐后服用。而阿奇霉素则空腹服用,吸收效果较好,故应餐前服用。

胃肠道动力药吗丁啉也应在饭前15~30分钟服用,若在饭后服用,吸收会有所延迟。

2 增加药物的不良反应

有些药物对胃肠道有刺激性,容易引起胃肠道不适。为了减轻药物的不良反应,常于餐后服用。比如解热镇痛药布洛芬、双氯芬酸钠等。

枸橼酸铋钾为胃粘膜保护剂,在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阴止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,促进溃疡粘膜再生和溃疡愈合。因此,该药宜于餐前服用。如果餐后服,就不能避免食物对溃疡处的侵袭,而且,餐后胃内PH升高,使得铋剂吸收增加,从而引起药物不良反应,如当血浓度大于l00ng/ml时,有可能导致铋性脑病。

3使药物不能正常发挥疗效

降糖药阿卡波糖常需要和第一口食物一起咀嚼服用。阿卡波糖主要肠道中抑制α-糖苷酶,降解双糖、寡糖和多糖等碳水化合物时,发生剂量依赖性的吸收延缓,更为重要的是,还可延缓碳水化合物来源的葡萄糖的降解和吸收。如果餐后服用,食物被α-糖苷酶降解后,阿卡波糖就不能发挥作用。

此外,药物是餐前服还是餐后服,与药物的剂型密切相关。即同一种药物,不同剂型服用时间也不一样。降糖药二甲双胍有普通片、肠溶片或胶囊、缓释片或胶囊。普通片剂在胃内的溶出速度较快,胃肠道不良反应较多。一般一天给药2~3次,:最好餐时或餐后服用,减少胃肠道不适。肠溶片优点是较普通片上消化道的刺激作用小,不仅可以减少胃肠道,尤其是上消化道的不良反应,还可减少上消化道对药物的损耗和酶解,增加其生物利用度。与普通片一样,二甲双胍肠溶片的给药方法也为每日3次,不同的是肠溶片可在餐前0.5h给药。缓释片/胶囊相对于普通片剂而言,释放速度慢,可减少给药后的胃肠道反应.晚餐时或餐后立即服用,一天一次给药,提高患者的用药依从性。

一般来讲,肠溶剂型宜于餐前服用,如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片早上空腹服用效果较好。

综上所述,药物是餐前服用还是餐后服用,要依据药物的特点、食物可能对药物的影响综合考虑,尽可能发挥药物的最大疗效。

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