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经常痛风的人多吃什么可以保肾?(痛风肾炎需要吃什么药)

 ansheng56.com  2021-03-21 18:47:09  养生常识

痛风是常见的代谢性疾病,其发生与高尿酸血症直接相关,随着血尿酸水平的升高,当尿酸超过机体饱和度,开始出现结晶析出并沉积在关节、肾脏等组织处,结束诱发炎症反应,即为痛风。

痛风不仅可以发生在关节,也可以发生在肾脏,即痛风性肾病,同时也能引起肾结石形成,随病情进展,可引起肾功能不全,乃至肾衰竭发生。所以,对于已有痛风的患者,建议大家在专业医生指导下进行规范化治疗,要注意控制我们机体的血尿酸水平,促进尿酸盐结晶溶解和排出。

痛风患者在日常生活中应:①多吃新鲜蔬菜,每日500g以上,即使是嘌呤较高的蔬菜,也是可以进食的,因为植物性嘌呤不同于动物性嘌呤,是人体难以吸收的:②鼓励大家饮低脂或脱脂乳类及其制品,每日300ml以上;③多饮水,每日2000ml以上,以白水为宜,也可适当无糖苏打水、淡茶水和咖啡;④每日可吃一个鸡蛋。

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痛风:一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)高尿酸直接相关,常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等。

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痛风的危害:会引起血管的损伤,增加糖尿病、高血压病、肾病等的风险,最主要,最直观的是会损伤关节,严重者则致残。

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痛风患者饮食治疗原则:建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,减少高嘌呤性食物的摄入,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,减轻血尿酸负荷,降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数;并定期监测随诊。避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

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限制食用高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品(包括水果,通常如苹果、梨,越甜越不好)及各种含酒精饮料,尤其是啤酒和白酒(男性每日少于28g纯酒精含量,女性每日少于14g纯酒精含量)。

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建议选择的食物:脱脂或低脂乳类及其制品,每日300ml;鸡蛋每日限1个;足量的新鲜绿叶蔬菜,每日达500g或更多,鼓励摄入低升糖指数的谷类食物(粗粮、高纤维食物);充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。

体重管理:超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。少用刺激性调味料。

人体内约80%尿酸为内源性嘌呤代谢,20%左右来源于富含嘌呤的食物。即使是很严格的嘌呤饮食控制,多数患者血尿酸水平的下降也有限,数据统计大约可以降低10%~18%的尿酸水平或降低70~90umol/L。对于痛风患者来说,除了饮食控制,还需要服药治疗。

总结一下痛风治疗的注意要点:降尿酸用药个体化差异比较大,某个药别人有用,你用了不一定效果就好,要结合病情、并发症等来选择用药。高尿酸,有条件情况下建议进行分型诊断,以利于治疗药物的选择。

需要注意有些药物会造成尿酸升高,建议权衡利弊后选择,如:降血压药物噻嗪类及袢利尿剂、小剂量阿司匹林。

部分药物如:二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、调脂、降压的同时,均有不同程度的降尿酸作用,建议优先选择。

高尿酸≠痛风,尿酸水平的增高,痛风的患病率也逐渐升高,但是大多数高尿酸并不发展为痛风,只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积造成损害才出现痛风。

部分痛风急性发作期患者,尿酸水平也可在正常范围,仅依据尿酸水平不能确定痛风,也不能排除。

确诊痛风后尿酸的控制目标要低于诊断标准,即均要长期控制到<360μmol/L, <300 μmol/L将有效防止痛风反复发作。

痛风急性期的治疗采用24h内服用非甾体类止痛药、秋水仙碱或激素药物等进行抗炎治疗;不要排斥激素,激素是好东西,就要看怎么用。

持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效控制痛风发作,建议在血尿酸达标后应持续使用,定期监测。

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